子宮內膜異位是不少女性的困擾，不但可能造成劇烈經痛，更能造成不孕。新光醫院婦產科主任醫師林禹宏表示，多達四分之 一子宮內膜異位的患者，非常有可能不孕，子宮內膜異常增生，可能讓卵巢所排出卵子時，無法正確掉入輸卵管中，讓卵子無法進入子宮，順利受精著床發育，目前 還沒有確定子宮內膜異位的造成原因。

醫學學理中，對子宮內膜異位原因有可能的推斷，當女性月經來的時候，子宮剝落時的經血，正常會往陰道外流，但少量經血卻沒排出，流到了輸卵管內，經 血內的少數子宮內膜細胞，就在輸卵管上增生，隨著免疫力的不同，每個人增生情況也就不同，免疫力高的人可能較能抵抗異常組織增生，免疫力低的人，可能隨著 每次逆流的經血，異常組織漸漸變大。

嚴重子宮內膜異位的女性，增生的異常組織可能讓輸卵管阻塞，也可能造成嚴重的骨盆腔沾黏，讓卵子無法順利通過輸卵管，也可能是讓卵巢內成熟的濾泡， 不會破裂排卵，也容易讓黃體功能不足，也會讓受孕困難，並且子宮內膜異位會分泌出一些物質，除了會影響精子的穿透能力，無法穿透卵子達成受精目的外，也會 傷害已經受精的胚胎，影響著床能力。

很多女性不孕患者，當就醫時才被醫生診斷罹患子宮內膜異位，在診斷的過程中，醫師可能第一步都會內診，來初步判斷卵巢是否有沾連，是否有巧克力囊 腫，若是醫師研判可能有可能罹患子宮內膜異位，就要用超音波與腹腔鏡做內部不的檢查，要超過兩公分的巧克力囊腫，超音波才檢查的出來，而腹腔鏡可以直接透 過鏡頭看子宮內膜異位嚴重程度。

輕度的子宮內膜異位，不太容易造成不孕，也不會擴大範圍，還可能隨著卵巢功能衰退消失，所以服用藥物就能緩解症狀，避孕藥可能是選擇之一，基本的服 用方法是吃三個禮拜，停一個禮拜，子宮內膜異位患者則是不間斷持續吃，另一個選項是服用下視丘荷爾蒙類似劑，阻斷腦下垂體功能，兩項都是不讓月經來，而造 成經血逆流，若想懷孕，停止服藥即可。

子宮內膜嚴重者，可能造成嚴重的子宮沾連與大型巧克力囊腫，就必須手術，可以利用腹腔鏡手術，將沾連與異位症狀去除，但是不保證能治癒不孕，有的時候在術後依舊無法正常懷孕，這時就有可能要作試管嬰兒。